CONCEPTION D'UN PUISSANT INHIBITEUR DU HB-EGF POUR LE TRAITEMENT DE LA GLOMÉRULONÉPHRITE À PROGRESSION RAPIDE
La glomérulonéphrite à progression rapide est une maladie rénale rare dans laquelle les unités de filtration des reins, les glomérules, sont irrémédiablement détruites. La maladie est due à une agression (auto)-immune des glomérules impliquant des auto-anticorps ou des anticorps anti-bactériens. L'agression immunitaire active l'expression d'un facteur de croissance, le HB-EGF (Heparin Binding-Epidermal Growth Factor) par les podocytes, cellules spécialisées formant la barrière de filtration du rein. En conséquence, les podocytes et les cellules pariétales glomérulaires se dédifférencient et prolifèrent, détruisant les glomérules. Le blocage du HB-EGF protège les glomérules malgré la persistance des auto-anticorps. Les traitements actuels sont basés uniquement sur l'immunosuppression et ne protègent pas le rein contre le HB-EGF. En conséquence, la maladie est mal prise en charge, ce qui entraîne une fréquence élevée d'insuffisance rénale terminale ou de décès.
La forme précurseur membranaire du HB-EGF est également le récepteur naturel de la toxine diphtérique. Nous avons donc créé, à partir d'un fragment de cette toxine, un puissant inhibiteur du HB-EGF appelé DTR8, capable de bloquer la prolifération des podocytes.
Une première étude de preuve de concept chez un modèle animal de la maladie a montré que le DTR8 peut protéger les glomérules et prévenir l'insuffisance rénale. Notre objectif est maintenant de faire de DTR8 un médicament pour le traitement de la glomérulonéphrite à progression rapide.
Gauche: les podocytes de rein de porc produisent du HB-EGF et prolifèrent en conséquence lorsqu'ils sont placés sur une plaque de culture de tissus.
Droite : en présence de DTR8, leur prolifération est empêchée.